Hình ảnh mô phỏng cholesterol trong lòng mạch máu.

TS. Đặng Quốc Bảo

Cholesterol là một loại mỡ (lipid) rất quan trọng đối với hoạt động sống của cơ thể, đóng vai trò trung tâm xây dựng màng tế bào, các hormon sinh dục, tái tạo vitamin D và thúc đẩy quá trình tiêu hóa. Tuy nhiên, nếu hàm lượng cholesterol trong máu tăng quá mức sẽ tăng nguy cơ bị xơ vữa động mạch, kèm theo đó là bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành với các biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, đột qụy.

Tăng lipid máu dễ dẫn đến bệnh mạch vành.

Các loại apoprotein và lipoprotein đều có thể định lượng được trong máu. Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, chỉ có 4 thành phần thường xuyên được định lượng và đánh giá trong chẩn đoán và điều trị: cholesterol toàn phần (CT), triglycerid, HDL và LDL. Khi có rối loạn 1 trong 4 thành phần nói trên, hoặc kết hợp nhiều loại thì được gọi là rối loạn lipid máu.

ThS. Hồ Khải Hoàn, ThS. Lê Việt Hà, ThS. Phạm Thúy Hường

Trước đây, người ta cho rằng “Thiếu cái gì ăn cái đấy”. Người mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) có nghĩa là trong cơ thể thiếu đường, nên cần phải ăn nhiều đường…và như vậy bệnh ĐTĐ lại càng nặng lên. Trong các cuộc chiến tranh, có những tù binh đang mắc bệnh ĐTĐ, khi nằm trong nhà tù, mặc dù ăn uống kham khổ mà sức khoẻ của họ lại tốt hơn. Có lẽ vì câu chuyện này nên người ta đã đưa ra chế độ “ăn kiêng” cho người bệnh ĐTĐ. Tuy nhiên, chế độ ăn kiêng  hay nói đúng hơn - chế độ ăn hạn chế đường và chất béo cho người bệnh ĐTĐ không phải là vấn đề đơn giản. Nó còn tuỳ thuộc nhiều yếu tố liên quan, trong đó có chế độ tập luyện và chế độ sử dụng thuốc men của người bệnh. Lập kế hoạch cho bữa ăn ở bệnh nhân ĐTĐ là một vấn đề rất cần thiết trong việc kiểm soát tốt đường huyết cho người bệnh ĐTĐ.

Khi bạn mắc bệnh ĐTĐ, những thông tin về phương pháp lập kế hoạch cho bữa ăn sẻ rất quan trọng đối với bạn. Thông tin này giúp bạn lựa chọn những thức ăn phù hợp cũng như số lượng thức ăn và thời điểm ăn uống tốt nhất để bạn có thể kiểm soát tối ưu đường huyết của mình.

Ths. Phạm Thị Lan

Lời mở đầu

Đái tháo đường trong thai kỳ có liên quan đến các nguy cơ với người phụ nữ (VD: dễ bị xảy thai, tiền sản giật, đẻ non) và với sự phát triển của thai nhi (VD: nguy cơ cao dị tật bẩm sinh, thai to, chấn thương khi sinh, chết chu sinh).(1)(2)

Có khoảng 2-7% những người phụ nữ mang thai bị bệnh đái tháo đường. (7)(8) Trong số những thai phụ bị đái tháo đường, bệnh đái tháo đường thai kỳ chiếm khoảng 87,5% (có thể hết sau khi sinh hoặc không), bệnh đái tháo đường typ 1 chiếm khoảng 7,5%, bệnh đái tháo đường typ 2 chiếm khoảng 5%. (3)

Những kết quả bất lợi của bệnh đái tháo đường trong thai kỳ cùng với sự gia tăng của bệnh đái tháo đường typ 1 và đái tháo đường typ 2 làm nổi bật lên sự cần thiết phải cải thiện chất lượng chăm sóc cho phụ nữ bị bệnh đái tháo đường trong thai kỳ và cho con của họ.

Bài này tóm tắt những hướng dẫn mới nhất của Viện Nghiên cứu Sức khỏe và lâm sàng quốc gia (NICE - Anh) về quản lý điều trị bệnh ĐTĐ và các biến chứng từ trước khi mang thai đến thời kỳ sau đẻ.(3) Các khuyến cáo dựa trên những tài liệu đã phát hành về chăm sóc thường quy bệnh đái tháo đường typ 1 và typ 2 (9)(10);  chăm sóc thai sản thường quy, chăm sóc sau đẻ thường quy.(5)(11)(12)

Các khuyến cáo của NICE dựa trên xem xét hệ thống các bằng chứng tốt nhất hiện có. Trường hợp có ít bằng chứng, các khuyến cáo dựa trên quan điểm thực hành lâm sàng của các chuyên gia có uy tín trong lĩnh vực này. [Mức độ bằng chứng của khuyến cáo].

Phóng tinh sớm (premature ejaculation, PE) là rối loạn phổ biến nhất trong số các rối loạn liên quan đến giới tính ở đàn ông. Theo ước tính thì cứ 10 người đàn ông trưởng thành tuổi từ 18 đến 59 thì có 3 - 4 người liên quan đến rối loạn này. PE không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của chính người đàn ông bị rối loạn mà còn ảnh hưởng đến “đối tác” – vợ hoặc người tình của họ. Khảo sát tiến hành ở những người bị PE và “đối tác” cho thấy 68% đàn ông bị PE cảm thấy thiếu tự tin và lòng tự trọng bị xói mòn; 50% thấy ngại ngần khi bắt đầu một quan hệ mới hoặc cảm thấy có lỗi do làm “đối tác” đau khổ; 36% có những lo lắng liên quan đến chứng rối loạn; còn “đối tác” của họ cũng thường thấy bối rối, cô lập, và cũng có những vấn đề liên quan đến lòng tự trọng hoặc cảm giác thoả mãn. Hậu quả cuối cùng là làm cho quan hệ giữa hai người trở nên căng thẳng, nghị kỵ, xa lánh, và hạnh phúc tan vỡ.

 Chiếc bụng phệ quá lớn sẽ khiến đàn ông mất đi vẻ lịch thiệp, kém hấp dẫn với giới nữ. Hơn thế, họ dễ mắc bệnh béo phì, kéo theo cao huyết áp, đái tháo đường, các bệnh tim mạch và dĩ nhiên là khả năng "chăn gối" sẽ giảm.

Máy đo đường huyết ONETOUCH ULTRA được sản xuất bởi công ty Lifescan - Johnson & Johnson (USA) sản xuất chính xác 99% theo tiêu chuẩn iso 2003.

• Máy có nhiều ưu điểm như độ chính xác cao, ít đau và dễ sử dụng nên rất thích hợp cho các bác sĩ dùng tại phòng mạch và có nhiều tiện lợi cho bệnh nhân dùng để theo dõi đường huyết tại nhà

• Tại Mỹ, ONETOUCH ULTRA là máy đo đường huyết số 1 được các bác sĩ khuyến cáo sử dụng nhiều nhất. máy được sử dụng tại nhà và được dùng trong nhiều công trình nghiên cứu  về bệnh tiểu đường tại nhiều quốc gia trên thế giới.

Theo dõi đường máu thường xuyên giúp kiểm soát tốt đường máu là 1 trong những yếu tố quyết định điều trị thành công bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) vì đường máu có liên quan chặt chẽ với các biến chứng của ĐTĐ.